向日本医疗学什么?
我今年四月去日本交换学习,在名古屋大学医学部附属病院(简称MMU)做了一年的临床研修生。 MMU是一所拥有100多年历史的国立医院。我在的科室是内科,主管医生今年56岁,主治医生32岁。另外,我还跟随其他科室的医生学习过,包括精神科、眼科、消化内镜等。 虽然只是短短一年的交流时间,但是我对日本的医疗系统有了比较深入的了解。现在国内正在推进医疗改革,日本的一些做法其实值得我们借鉴。
第一,合理配置医疗资源。因为是一个百年老店,所以MMU的病人并不是很多,医生很少,但是能解决很多问题。我去的时候正赶上医院为了减少劳动力而进行的诊疗员制度(即取消医生处方权,所有药品都要经诊疗员开处方并进行记录)改革,虽然有些麻烦,但是对于病人确实很有利。减少了医生乱开药的现象。让本来就不多的医生能够有更多的精力治疗重病人。而且像MMU这样的大型综合性医疗机构较少,大部分是日本的小型医疗机构,这种机构在我国是有大量存在的。如何合理的配置这些资源是我认为我国应该学习的。
第二,重视基础理论学习和病历书写。在日本不论是大学附属医院还是中小型医院都很注重病历书写。无论多忙,医生都必须抽出时间认真填写病历。对于基础的诊断方法和治疗原则都是必须掌握的。这一点我也深有感触,因为刚去的两个月我跟着医生学习问诊和病历书写,虽然简单的基础知识依然需要花时间去掌握。我觉得我国的基层医务人员更应该加强基础知识的学习和病历书写能力。
第三,细致耐心的为患者服务。由于患者对医生的信任程度比较高,所以医生的每一个建议都很容易得到患者的采纳。因此医生就需要更加细致的为患者着想,想患者所想,做好每一步诊疗计划,如果患者有疑问,医生就更有义务详细的解释清楚。这也许与日本的患者较多,医生较少有关,但是我感觉即使是中国的大医院的医生也是愿意花时间和精力给患者的。但是有的患者本来是小毛病,结果非要让医生给他一个明确的诊断结论,有的时候医生也很无奈。我想只要医患双方相互理解,这个问题就可以迎刃而解了。