经颅多普勒研究方向研究生？
我本人是1996年开始从事TCD工作，目前仍在临床一线工作。以下观点仅供大家参考。 首先，要承认这项检查技术的局限性。经颅多普勒（TCD）是一项无创性的超声检查技术，它检测的是脑底部和颈部的颅内主要动脉，这些动脉在颅骨上仅有很小的开口，通过听筒听到声音，经过放大器看到脉冲波形。能够探测到血液流动的声音，却无法观察血流状态，更无法观察局部微细结构的改变（如斑块、狭窄等）。对于脑血管病来说，它的阳性预测值低，常常需要结合病史、体征和其他检查来诊断。
其次，再来说说为什么许多大夫不愿意开这个检查。 TCD检查需要抽出外周静脉的血样，用于检测血浆中的激素和代谢产物水平[Hcy（同型半胱氨酸）]、血脂、纤维蛋白原。这些指标的异常与脑血管病的发生、发展有密切的关系；同时，还要抽取动脉血，化验肝肾功能、电解质，以了解患者有无严重的肝病或肾脏疾病，因为这些疾病的临床表现往往被忽略，而这类患者进行CT、磁共振检查后常常发现存在严重的大脑损害。 如果患者拒绝检查或者家属不同意患儿进行检查，医生也不能强制他们接受这些检查。于是有些医生会减少这些项目的检查数量，以便顺利完成检测。但是，如果仅仅是颈部及头部CT，而不做相关的生化检验，那么对于某些患者可能是不够的。我觉得这可能也是一些大夫不愿意开这个项目的原因吧！毕竟要多花不少费用呢！
最后，讲讲如何有效避免脑卒中。 所有的医生都渴望能给患者做出最佳的诊疗方案，让患者尽快恢复健康。而对于预防脑卒中这样的慢性病来说，最佳的治疗方案就是改变不良的生活习惯。 临床上，我们常常会告诉患者尽量控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟戒酒，少吃油腻的食物，多吃新鲜蔬菜水果，每天适当运动，保持情绪稳定等等。其实，这些都是预防卒中的方法。
如果有可能我希望所有的人都能学会如何有效地保护自己，远离脑卒中的危害。